【姚安中医】麻醉，你知道多少

局麻、半麻、全麻，这些麻醉有什么区别？

局麻：就是将麻醉药给药到身体的某一部位或区域，使相应的神经（神经末梢、神经丛等）的传导功能被阻隔，从而让这部分的身体失去痛觉，但人是清醒的。

局麻分：

表面麻醉：靠涂或喷的方式，将麻醉药上到皮肤表面或黏膜。常用于眼、耳、口、鼻以及皮肤表面等的浅表手术和检查，如麦粒肿切除等。

局部注射浸润麻醉：沿着手术的区域多次少量注射麻醉药。也常用在眼耳口鼻以及体表，比如智齿拔除、乳房肿物切除等。

区域阻滞麻醉：将麻醉药直接注射在神经丛，阻滞某个区域的疼痛感。常用在手臂或腿部，比如手臂粉碎性骨折手术等。

半麻

实际上，在医学术语中并没有“半麻”这个词，准确的说法是椎管内麻醉。

通过往腰部椎管（脊椎中间的缝隙）穿刺注射麻醉药，使相应脊神经以及它所管辖的区域感受不到痛觉，主要麻醉下半身，所以常用于下肢或下腹的手术，比如剖腹产、无痛分娩。

全麻

全身麻醉就是通过麻醉药静脉注射、吸入、肌肉注射等方式进人体，直接作用于神经中枢。因此也分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉。让病人在什么都不知道的情况下接受手术治疗，在手术过程中意识消失，没有知觉、痛觉，肌肉松弛，没有体动。

麻醉药物进入体内后，抑制中枢神经系统，使病人从清醒到神志消失，以达到可以进行手术的状态。全麻的整个过程病人就好像是睡了一觉。当然，在这睡一觉的过程中麻醉医生会有许多重要的职责与操作。

可以自己选择麻醉的方式吗?

大部分情况下，不能。

虽然很多人因为费用等原因，想要选择花费少的麻醉方式，但大多数情况下该用什么麻醉，还是得由医生根据手术方式、部位，以及你本身的身体状况决定的。如腹腔镜手术，就只能用全麻。

当然，有时候也能一定的选择权。如腿部的手术，你就

能在全麻和椎管内麻醉中选择。

麻醉之后，人会变傻?

一般情况下是不会的，就算是让你丧失意识的全麻也不

会的。麻醉药可以起到抑制中枢神经的作用，但你应该明白，这个过程是可逆的，等手术结束后，这种麻药是会逐渐被身体代谢掉的，那个时候，也就什么事情都没有了。

麻醉前为什么不让人吃东西?

因为在全麻或椎管内麻醉下，贲门括约肌、咳嗽和吞咽的功能会丧失或者被减弱，此时若是胃内有食物反流进入气管和部，就有可能引起呕吐、吸入性肺炎和窒息风险。另外，有时由于手术的改变和需要，或者麻醉效果不好等，椎管内麻醉会改为全麻。

总之呢，不管是哪种麻醉方式，麻醉有多少需要注意的事项，最终的目的还是让病人能够在手术中安全、舒适、无痛的度过!

供稿：麻醉科

编辑：杨政霖

来源：网络